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FISURA DEL PALADAR/CIRUGIA []
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Autor:Rossell Perry, Percy Eduardo; Gavino Gutiérrez, Arquímedes Mansuelo.
Título:Técnica quirúrgica para el tratamiento de fisuras labiales bilaterales asimétricas^ies / Surgical techniquefor treating bilateral assymetric cleft lip
Fuente:Acta med. peru;29(1):28-34, ene.-mar. 2012. ^bilus, ^btab.
Resumen:Introducción: La anatomía de la fisura labial bilateral es diferente para cada paciente y varios autores han descrito modificaciones de técnicas tradicionales en la búsqueda de obtener un diseño más individual con mejores resultados. Las técnicas de Millard y Mulliken son probablemente las técnicas quirúrgicas más usadas por los cirujanos alrededor del mundo en el manejo de la fisura labial bilateral, sin embargo existen algunas limitaciones en esta técnica en casos bilaterales con asimetría. En ese sentido, se ha diseñado la presente técnica que busca corregir la asimetría en la fisura bilateral. Esta técnica se basa en un doble avance y rotación lateral localizando las cicatrices sobre las líneas naturales del labio entre las unidades estéticas del mismo. Material y Métodos: Este es un estudio retrospectivo del tipo de serie de casos. Este artículo presenta una nueva técnica para el tratamiento quirúrgico de la fisura labial bilateral usada por el autor en 125 pacientes a manera de estudio retrospectivo descriptivo. Esta técnica está basada en el concepto de doble avance y rotación lateral permitiendo el alargamiento del segmento labial lateral más corto. Estas incisiones son ubicadas sobre las líneas naturales del labio, entre las subunidades estéticas del labio superior, en su mayoría. Se evaluaron los resultados obtenidos con esta técnica considerando el número de malos resultados observados a través del seguimiento de los pacientes en un plazo mayor a un año a través del examen físico directo y el análisis de las fotos postoperatorias estandarizadas.Resultados: Desde 2009 al 2011 esta técnica ha sido usada en 125 fisuras labiales bilaterales. Se obtuvo un buen resultado estético y funcional del labio superior y la nariz con esta técnica. Se observaron 15 / 125 (12 %) de malos resultados. Estas son cirugías que necesitaron revisión secundaria mayor. ... (AU)^ieslntroduction: The anatomy of bilateral cleft lip is different for each patient, and many authors have described modifications of the traditional repairing techniques in order to achieve more individualized designs and better results. The techniques described by Millard and Mulliken are probably the most commonly used all over the world for repairing bilateral cleft lip; however, there are some short-comings when trying to repair asymmetric forms of bilateral cleft lip. So, we designed this technique aiming to correct asymmetry in bilateral cleft lip. This technique is based on a double advancement and lateral rotation concept placing the scars over the naturallines between theesthetic subunits ofthe upper lip. Material and Methods: This is a retrospective and descriptive studybased on a case series. We present a new technique usedfor surgical repair of bilateral cleft lip in 125 patients. The technique is based in the double advancement and lateral rotation concept which allows lengthening of the shortest laterallip segmento Most of the incisions are performed on the natural lip landmarks, between the aesthetic subunits of the upper lip. Results were assessed considering the number offailures observed after following up patients for more than one year,performing physical examination and analyzing standardized postoperative pictures. Results: This technique has been used in 125 procedures for repairing cleft lip. We obtained good functional and esthetic outcomes for bothnose and lips using this technique. The rate ofpoor results was 15/125 (12%). These latter procedures had to undergo major secondary surgical revisions. Conclusions: We describe a new technique for surgical repair of asymmetric bilateral cleft lip. This technique led to the elongation of theshortest lateral labial segment, allowing us to achieve good esthetic and functional results on upper lip and nose reconstruction in cases of bilateral asymmetric cleft lip. (AU)^ien.
Descriptores:Labio Leporino/cirugía
Fisura del Paladar/cirugía
Procedimientos Quirúrgicos Reconstructivos
Estudios de Casos
 Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/amp/v29n1/a10v29n1.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Navarro Gasparetto, Carlos Ernesto; Bardales Lasteros, Benito Alberto; Sarmiento Cortéz, Miguel Augusto; Arce Chirinos, Dante Luis; Soto Merino, Edgar Raúl.
Título:Fisura palatina: corrección anatómica y funcional^ies / Anatomical and functional cleft palate correction
Fuente:Cir. plást. peru;1(3):97-100, ene.-dic. 1997. ^bilus.
Resumen:Pese a la numerosa y extensa cantidad de técnicas y procedimientos, el tratamiento de la fisura palatina aún genera controversia. Realizamos la disección de los planos mucoso nasal, mucoperiostico oral identificado y aislando el pedículo vascular; se realiza la desinserción de los músculos palatinos de su posición vertical oblicua, suturándolos en posición transversal, sin emplear incisiones relajantes laterales, consiguiendo alargar el padalar. La úvula es corregida por una plastía que deja íntegro un lado y le da la apariencia normal. Reportamos 141 pacientes operados entre 1993 y 1996 entre fisuras unilaterales, bilaterales, completas e incompletas y submucosas, las complicaciones obtenidas en esta serie son 6 fístulas pequeñas, 2 sangrados en el post-operatorio inmediato, y 8 casos de insuficiencia velofaringea de diverso grado que se corrigieron con procedimientos secundarios. Casi todos fueron tratados en forma ambulatoria. La conclusión final es que al no dejar áreas cruentas se permite una rápida recuperación, y un crecimiento y desarrollo máxilo facial normal y adecuada fonación. (AU)^iesDespite the many techniques available, the surgical treatment of Cleft Palate remains controversial our technique basically consists in disecting the nasal and oral mucosa as nell as disecting the muscle layer and repositioning into a normal transverse position, through a midline incision, without lateral relaxing incisions. This allows tha palate to lengthen. The uvula is corrected by centralizind one of the two hemi uvula of the original cleft. Reported are 141 patients operated between 1993 and 1996, including unilateral, bilateral and submucus clefts. Complications in these series were: Midline fistula formation in 6 cases, inmediate post-operative bleeding in two and velopharyngeal insuffisiency in 8 cases, all of which were treated secondarily. Almost all cases were treated ambulatory. It is concluded that the technique described produces satisfactory results without interfering with growth and producing good phonation in most cases. (AU)^ien.
Descriptores:Fisura del Paladar/cirugía
Fisura del Paladar/terapia
Procedimientos Quirúrgicos Operativos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/cir.plast.peru/v1n3/a4.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Meneses de Bardales, Danitza; Mulanovich de Navarro, Elvira.
Título:La preparación y el postoperatorio del paciente fisurado de labio o paladar^ies / Pre and post operative care of cleft lip and palate patients
Fuente:Cir. plást. peru;1(3):101-103, ene.-dic. 1997. ^bilus.
Resumen:Todos los pacientes de fisura labiopalatina requieren una adecuada preparación antes de ser sometidos a cirugía reparadora. Un óptimo estado de salud es necesario para la intervención. Los pacientes reciben un soporte nutricional adecuado y se evalúan sus exámenes de laboratorio. El postoperatorio inmediato es manejado cuidadosamente al lado materno con vigilancia de enfermería. La alimentación oral es restituida apenas el paciente se encuentre despierto, mediante lactancia materna o biberón en niños pequeños y alimentación blanda en niños mayores. Los resultados obtenidos en los pacientes evaluados entre agosto de 1995 y marzo de 1997 fueron satisfactotios. (AU)^iesAll cases of cleft lip and palate are required to be in good health and have normal laboratory studies prior surgery. In order to obtain the best possible results, pacients must have nutritional suplementation before and after surgery. During the early postoperative care under the supervision of the nursing staff, mothers are integrated and oral feeding is started as soon as the patient is fully reactive from anesthesia, including breast or botte feeding. Evaluation of the patient streated between August 1995 and March 1997 showed good results. (AU)^ien.
Descriptores:Fisura del Paladar/cirugía
Labio Leporino/cirugía
Periodo Postoperatorio
Preparación
Pacientes
Nutrición Prenatal
Límites:Humanos
Lactante
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/cir.plast.peru/v1n3/a5.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Fernández Dávila, Italo.
Título:La anestesia en la fisura labiopalatina^ies / Anesthesia on the cleft palate patient
Fuente:Cir. plást. peru;1(3):107-108, ene.-dic. 1997. ^bilus.
Resumen:La anestesia general es el método de elección en la cirugía de la fisura labiopalatina, su combinación con anestesia local más vasoconstrictor, hace que disminuya el consumo de anestésico general, y que a la vez permita una cirugía en un campo operatorio más limpio. Describimos algunas recomendaciones de la experiencia lograda en esta cirugía en el trabajo desarrollado por el grupo CIRPLAST. (AU)^iesGeneral anesthesia is the prefered methods for cleft lipand palate patients. Infiltrating a combination of local anesthetic and vasoconstrictor, reduces the use of the general anesthetic and helps the operating field stay drier. A description and recomendation of Cirplast's experience in this kind of surgery is presented. (AU)^ien.
Descriptores:Labio Leporino/cirugía
Fisura del Paladar/cirugía
Anestesia
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/cir.plast.peru/v1n3/a7.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Rossell Perry, Percy Eduardo
Orientador:Huamán Guerrero, Manuel Oswaldo
Título:Evaluación de la técnica de doble rotación y avance superior en el tratamiento de la fisura labial unilateral^ies Evaluation of the double-rotation technique and superior advance in the treatment of unilateral cleft lip-
Fuente:Lima; s.n; 2013. 66 ilus, tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Doctor.
Resumen:La anatomía de la fisura labial es diferente para cada paciente y varios autores han descrito modificación es de técnicas tradicionales en la búsqueda de obtener un diseño más individual con mejores resultados. La técnica de Millard es probablemente la técnica quirúrgica más usada por los cirujanos alrededor del mundo en el manejo de la fisura labial unilateral, sin embargo existen algunas limitaciones en esta técnica en fisuras completas con deficiencia de tejidos en el segmento lateral. En ese sentido, se diseñó la presente técnica que busca corregir de manera paralela la deficiencia en el segmento lateral de la fisura labial unilateral completa. Esta técnica se basa en una doble rotación y avance localizando las cicatrices sobre las líneas naturales del labio entre las unidades estéticas del mismo. El presente estudio evalúa la simetría labial obtenida con el uso de esta técnica en el tratamiento quirúrgico de las fisuras labiales unilaterales completas. METODOS: El presente es un estudio observacional, analítico, de cohorte, prospectivo. Se evalúa la utilidad de una nueva técnica en el tratamiento quirúrgico en 30 pacientes consecutivos con diagnóstico de fisura labial unilateral completa luego de un año de la operación realizando las medidas antropométricas pre y postoperatorias. El test Wilcoxon, la t de student y un nivel de confidencia de 95 por ciento, fueron utilizados para establecer la significancia de las diferencias entre el lado sano y el lado fisurado (p<0.05). RESULTADOS: El estudio no encontró diferencias significativas entre el lado fisurado y el no fisurado (sano) en la altura labial (p: 0.310), ancho labial (p: 0.425) y altura del bermellón (p: 0.283) después de la cirugía labial utilizando esta técnica. Sin embargo hubo diferencias significativas entre el lado sano y el fisurado en el ancho de la base alar (p: 0.01). CONCLUSIONES: Se observó la obtención simetría labial en casos de fisura labial unilateral completa con el uso de la...(AU)^iesThe anatomy of the cleft lip is different for each patient and many authors have been described modifications of traditional techniques in order to obtain a more individual design and better results. Millard's technique is probably the most common surgical technique used by surgeons around the world, however there are some short-comings to repair complete clefts with deficiency of tissues of the lateral segment. In that way, we have developed a new technique which corrects the medial and lateral lip segment's deficiency in complete unilateral cleft lip. This technique is based on a double rotation advancement concept placing the scars over the natural lines between the aesthetic subunits of the upper lip. This study evaluates the symmetry obtained with the use of this technique in the surgical treatment of the complete unilateral cleft lips. METHODS: This is a prospective, analytic, observational, cohort study. It evaluates the utility of a new technique for surgical treatment in 30 consecutive patients with complete unilateral cleft lip after one year of the surgery making the pre and postoperatory anthropometric measurements. The Wilcoxon and t-student tests and level of confidence of 95 per cent were performed to assess the statistical significance of differences between the cleft side and non-cleft side (p<0.05). RESULTS: This study found no statistically significant differences between cleft side -and non-cleft side lip height (p=0.310), lip width (p=0.425) and vermilion height (p=0.283) after lip repair using this technique. However there were significant differences between cleft side and non-cleft side nasal base width (p: 0.01). CONCLUSIONS: We observed the lip symmetry obtained in cases of complete unilateral cleft lip with the use of the upper double rotation and advancement technique. (AU)^ien.
Descriptores:Fisura del Paladar/cirugía
Procedimientos Quirúrgicos Reconstructivos
Estudio Observacional
 Estudios Prospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Recién Nacido
Medio Electrónico:http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/cybertesis/3481/1/rosell_pp.pdf / es
Localización:PE13.1; MD, WV, 440, R84, ej.1. 010000095238; PE13.1; MD, WV, 440, R84, ej.2. 010000095239

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Id:PE1.1
Autor:Rossell Perry, Percy Eduardo; Cotrina Rabanal, Omar.
Título:Técnica de un colgajo: una nueva alternativa en el tratamiento de las fisuras palatinas^ies / A flap technique: a new alternative in the treatment palate clefts
Fuente:Acta méd. peru;31(3):181-186, jul.-sept. 2014. ^bilus.
Resumen:Introducción. Diferentes técnicas quirúrgicas para el tratamiento de las fisuras palatinas han sido descritas hasta la actualidad mostrando buenos y malos resultados. La técnica de dos colgajos (Bardach) es la técnica más utilizada en Estados Unidos, sin embargo, esta presenta algunas limitaciones. Objetivo. Presentar los resultados quirúrgicos obtenidos en el tratamiento de las fisuras palatinas unilaterales con una nueva técnica quirúrgica: la palatoplastia de un colgajo. Material y método. El presente es un estudio descriptivo. Se describe una nueva técnica quirúrgica utilizada desde el año 2007 por nosotros y los resultados quirúrgicos obtenidos de 316 pacientes con fisura unilateral completa fueron operados con la técnica de un colgajo entre los años 2007 al 2014. Resultados. El cierre anatómico de los paladares fisurados operados se obtuvo en un 94.31% de los casos y el cierre funcional se observó en un 96.84% de los casos utilizando la técnica propuesta. Se observó un numero de 12 casos que evolucionaron con fístulas palatinas (3.79%). Otros malos resultados y complicaciones son presentados en este estudio. Conclusiones. Se pudo observar un cierre anatómico y funcional aceptable de las fisuras palatinas con la utilización de la nueva técnica presentada. Los hallazgos observados avalan los aportes propuestos en este artículo con la nueva técnica quirúrgica para el tratamiento de la fisura unilateral (AU)^iesIntroduction. Different surgical techniques for cleft palate repair have been described actually illustrating good and bad results. The two flap palatoplasty (Bardach) is the most used surgical technique in USA however it has some limitations. Objective. Compare the surgical results obtained in the unilateral cleft palate management using a new surgical technique: the one flap palatoplasty. Material and methods. This is a descriptive study. We describe a new surgical technique sed since 2007 by us and the obtained surgical outcomes 316 patients with complete unilateral cleft palate were operated using the one flap technique between 2007 to 2014. Results. Anatomical closure of the cleft palates have been obtained in 94.31% of the cases and functional closure have been observed in 96.84% of the cases using the proposed technique. We observed 12 patients with palatal fistula (3.79%)in this study. Other bad results and complications are presented in this paper. Conclusions. We observed and acceptable anatomical and functional closure of the cleft palates using the presented surgical technique. These findings support our concepts presented in this paper using the new surgical technique for unilateral cleft lip repair. (AU)^ien.
Descriptores:Fisura del Paladar
Fisura del Paladar/cirugía
Colgajos Quirúrgicos
Epidemiología Descriptiva
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/acta.med.per/v31n3/a6.pdf / es
Localización:PE1.1



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